Homologación en Alemania para Médicos

La posiblidad de éxito al intentar revalidar el Título de Médico en Alemania es superior al 80% 1.

El mismo médico en USA tiene una posibilidad de homologar de solo el 58%2 y en Brasil de apenas 21% 3.

Conociendo tan buena posibilidad en Alemania, ¿Te interesaría trabajar como médico allí?

Este es el primero de una serie de artículos donde se describe de forma objetiva el proceso de homologación en Alemania.

¿ Por qué migrar a Alemania como médico ?

Migrar es una de las decisiones más importantes en la vida. En 2020 el número de migrantes internacionales fué de 281 millones siendo equivalente al 3.6% de la población mundial. 4 La norma es quedarse dentro del país de nacimiento para la inmensa mayoría.

Los médicos que consideran emigrar lo hacen por “factores de empuje” que motivan a salir del país de origen y “factores de atracción” que atraen hacia un determinado territorio5. Curiosamente, los sociólogos consideran los factores de empuje como más importantes que los factores de atracción.

Si un médico emigra la principal causa son las “desventajas” del país de origen y existe urgencia para “escapar” de aquellos factores negativos. Ahora bien, la premura puede llevar a desastres.

Estas son las palabras del médico Salvadoreño “Carlos Ramos” reportadas a la Agencia EFE:

«Yo hice ocho años de estudios de medicina y ahora resulta que en España no soy nada” 6.

Al momento del reportaje (Feb. 2022) el médico señaló haber esperado 20 meses en España desde que inició la Homologación sin tener respuesta. También admitió haber agotado un crédito de su país de origen y haber trabajado “en negro” para sobrevivir en España.

Según el Ministerio Español de Universidades, una solicitud de Homologación Médica tarda en promedio 500 días6. El marco jurídico Español condena a los médicos durante la homologación a trabajos “en negro” cerca del umbral de la pobreza e incluso a un estado migratorio irregular.

Esa tragedia es común entre médicos latinoamericanos en España. Muchos desconocen que Alemania SI permite trabajar como médico durante el proceso de homologación. De hecho, 500 días puede ser suficiente para aprender el nivel necesario de Alemán y conseguir un trabajo mucho mejor pagado que en España !

La migración es una expresión de la aspiración humana a la dignidad, la seguridad y un futuro mejor.

Ban Ki-Moon

Los 8 pasos para trabajar en Alemania como médico

1. Obtener Título de Médico

2. Cumplir Servicio Social (si lo exige el país de origen) y obtener Licencia Definitiva (sin restricciones).

3. Alcanzar nivel B2 de Alemán

4. Consignar documentos a Oficina de Homologación

5. Aprobar un examen nivel C1 de Alemán Médico llamado “Fachsprachprüfung” (FSP)

6. Aprobar un examen de “Conocimiento Médico” llamado “Kenntnisprüfung” (KP) [opcional – puede ser eximido]

7. Recibir el Certificado de Homologación (Approbation)

8. Registro en Colegio Médico (obligatorio) e inicio de especialización

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Tiempo para Homologar en Alemania

En Alemania no existe un solo poder “central” que procese todas las Homologaciones como lo hace el Reino de España en Madrid!

El Parlamento en Berlín simplemente creó una Ley Federal llamada “BÄO” (Bundesärzteordnung) que regula cómo deben ser las homologaciones médicas en el país 7. Cada uno de los 16 Estados en Alemania tiene la potestad de Homologar Títulos Médicos siguiendo las instrucciones de la Ley “BÄO”.

El tiempo necesario para homologar el título médico en Alemania varía dependiendo del Estado Federal donde se realice el trámite.

De los 16 Estados en Alemania el más rápido de forma consistente ha sido Baden-Württemberg (BW) en el Sur de Alemania 8. En el año 2016 un médico en BW solo debía esperar 35 días desde consignar documentos hasta recibir cita para el primer exámen de homologación.

Posteriormente, suele ser necesario presentar un segundo examen (Kenntnisprüfung) y el lapso de espera en Baden-Württemberg suele ser menor de 8 meses. Entonces, en el Estado más rápido de Alemania teóricamente se puede completar la Homologación médica en <12 meses.

Por otro lado, en el Estado Bayern desde la consignación de documentos hasta obtener la Homologación el promedio es de 16 meses 9. Existen diferencias notables entre Estados pero vamos a simplificar la situación y decir lo siguiente:

Un lapso de 12 meses (± 4) es suficiente para Homologar el título Médico en Alemania.

¿ Es posible cambiarse de Estado durante la Homologación ?

Es posible cambiarse de Estado durante cualquier etapa de la Homologación. El proceso tarda de 1 a 4 meses en promedio.

Para cambiarse de Estado es necesario cerrar el expediente en un Estado y pedir que lo envíen al nuevo Estado. No es posible tener 2 procesos de Homologación simultáneos en diferentes Estados. Ten en cuenta que algunos Estados envían los documentos a una Oficina en Bonn para verificar la legitimidad de los documentos. Si te vas a cambiar a un Estado que envía documentos a Bonn espera un retraso adicional.

Si tienes un permiso de Trabajo (Berufserlaubnis) no puedes trasladarlo automáticamente a otro Estado. Debes primero esperar a que revisen todos tus documentos y luego solicitar un nuevo permiso de Trabajo. Eso puede implicar estar sin trabajar durante varios meses. En la medida de lo posible, es mejor evitar cambios de Estados.

Dinero necesario para cumplir la reválida médica en Alemania

Consignar los documentos ante la Oficina de Homologación es exento de pago. El aplicante solo debe pagar el costo del envío postal y puede enviarse desde cualquier país del mundo !

Por otro lado, si hay que pagar el costo de:

1) Examen nivel C1 de Alemán Médico “Fachsprachprüfung”: ~400 euros

2) Examen de conocimiento médico “Kenntnisprüfung”: ~400 a 1100 euros según el Estado 10.

Ambos exámenes son administrados mediante una colaboración entre el Gobierno y el Colegio de Médicos Estadal. Los Colegios de Médicos en Alemania son entes privados financiados mediante contribuciones obligatorias de sus miembros y ellos sí exigen un pago para examinar a médicos extranjeros.

Entonces, el costo de los 2 exámenes de reválida es de ~1100 euros.

Si un médico se muda a Alemania ya con nivel B2 del idioma y consigna los documentos estando allá, el lapso promedio para obtener la Homologación serían 12 meses (± 4) lo cual requeriría gastar lo siguiente:

– Gastos básicos Mensuales = ~900 euros x 12 meses (± 4) = 10.800 € (±3600)

– Costo examen FSP = ~400 €

– Costo examen KP = ~750 €

Total: 11.950 € ± (3600€)

Esa estimación sencilla viviendo en Alemania 12 meses (± 4 meses) equivale al monto ideal de ahorros que debería tener un médico (sin carga familiar) para homologar en Alemania. Sin embargo, es posible lograr la homologación sin tener esa cantidad de ahorros. Existen varios “métodos” para homologar con poco dinero:

* MÉTODO A: Alcanzar el nivel B2 en país de origen y comenzar la homologación desde el exterior enviando los requisitos COMPLETOS por correo internacional. Luego, acudir con visa de Turista directamente a presentar el examen de Alemán Médico C1 (FSP). Si se aprueba el examen FSP, es posible solicitar un permiso de trabajo (“Berufserlaubnis”) y luego cambiar visa de turista a visa tipo D (más de 90 días) para comenzar a trabajar como médico con un salario.

De esa manera, al aprobar el primer examen de Homologación FSP ya se empieza a tener ingresos para cubrir el gasto mensual de ~900 euros/mes mientras se espera cita para el segundo examen de Homologación “KP”.

Mediante este método la cantidad de ahorros a utilizar es menor de 5000 euros.

* MÉTODO B: Aplicar a un Estado que emita permiso de trabajo (Berufserlaubnis) antes de aprobar el examen FSP.

* Qué estados dan permiso de trabajo con tan solo consignar papeles y B2 ?

Mecklenburg Vorpommern, Schleswig-Holstein, Brandenburg y Hamburgo.

Baden-Württemberg también emitía un permiso de trabajo por 6 meses con tan solo consignar los documentos. Eso cambió a partir del 1 Agosto 2022. Ya fué cerrada esa posibilidad. Ahora exigen aprobar primero el FSP para poder solicitar permiso de trabajo.

La opción de obtener permiso de trabajo sin aprobar ningún examen de Homologación quizá se cierre completamente en el futuro.

* MÉTODO C: Realizar una pasantía (Hospitation) con un Hospital que ofrezca vivienda y/o comida. Algunos hospitales lo ofrecen y eso permite disminuir mucho la cantidad de ahorros necesarios. Por ejemplo, el “Marienhospital Stuttgart” es un Hospital Universitario y abiertamente ofrece esa posibilidad para médicos extranjeros durante 4 meses.12

* MÉTODO D: Trabajar durante la Homologación en una profesión no regulada (son pocas las profesiones reguladas en Alemania pero Medicina es una de ellas).

¿ Realmente se requieren médicos extranjeros en Alemania ?

Si y no (en Alemán = Jein) !

En el 2020, Alemania reportó 4.47 médicos por cada 1000 habitantes 13 lo cual lo ubica en el top 30 a nivel mundial de países con más médicos. En Alemania hay más médicos que la mayoría de países europeos. De hecho, Alemania es superado solo por pocos países desarrollados como Noruega y Austria 14.

Para ver la situación en términos globales, el promedio mundial es de 1.5 médicos por cada 1000 habitantes 15. Alemania triplica al país promedio en cuanto a cantidad de médicos. 15

Por su parte, Honduras cuenta con solo 0.3 médicos por cada 1000 habitantes estando muy por debajo del promedio mundial. Dónde se necesitan más médicos ? En Alemania o en Honduras ?

Si bien en Alemania hay muchos médicos en términos relativos, existen varios motivos por el cual se requieren extranjeros con urgencia:

1) Mala distribución de médicos con mayor concentración en grandes ciudades y zonas rurales desiertas de médicos.

2) Altos estándares de calidad en Hospitales los obliga a contratar mayor cantidad de personal con el objetivo de prestar mejor servicio.

3) Ley del Trabajo fuerza a empleadores a contratar más personal (ejm. debido a vacaciones prolongadas obligatorias).

4) Diferencia de género: El 50% de las doctoras en Alemania prefiere trabajar solo a tiempo parcial luego de culminar su especialización 16. Curiosamente, ⅔ de los egresados de Escuelas de Medicina en Alemania son mujeres 16.

Alguien debe cubrir las horas de trabajo de profesionales que desean trabajar solo a tiempo parcial. Los extranjeros ayudan a llenar ese vacío en el mercado laboral. Sin embargo, hay que tomar en cuenta lo siguiente:

• Médicos extranjeros son “buscados” en zonas rurales poco deseables para alemanes.

• Siendo extranjero es difícil el acceso a un Hospital Universitario (Uniklinik).

• El nivel de la Medicina en zonas rurales es inferior al de Hospitales Universitarios (Uniklinik).

Entonces, a la pregunta si se requieren médicos extranjeros en Alemania la respuesta es SI pero principalmente en zonas rurales.